事例21 急性心筋梗塞治療給付金・脳卒中治療給付金のお支払い(2)(20日以上の継続入院または所定の手術)

平成28年4月2日以降にご加入の「がん特約(16)」に3大疾病治療給付特則を付加した場合
急性心筋梗塞治療給付金・脳卒中治療給付金の対象となる場合

(1)急性心筋梗塞または脳卒中を発病し、その治療を直接の目的とする入院が20日以上継続したとき

「急性心筋梗塞」

冠状動脈の閉塞または急激な血液供給の減少により、その関連部分の心筋が壊死に陥った疾病であり、原則として以下の3項目を満たす疾病

  • ア.典型的な胸部痛の病歴
  • イ.新たに生じた典型的な心電図の梗塞性変化
  • ウ.心筋細胞逸脱酵素の一時的な上昇

「脳卒中」

脳血管の異常(脳組織の梗塞、出血、ならびに頭蓋外部からの塞栓が含まれる)により、脳の血液の循環が急激に障害されることによって、24時間以上持続する中枢神経系の脱落症状を引き起こした疾病

(2)急性心筋梗塞または脳卒中を発病し、所定の手術をうけたとき

「所定の手術」

公的医療保険制度の手術料の算定対象として列挙されている手術または先進医療に該当する手術を受けたとき

ご注意

  • 急性心筋梗塞治療給付金が支払われることになった最終の急性心筋梗塞治療給付金の支払事由該当日からその日を含めて2年以内に急性心筋梗塞治療給付金の支払事由に該当した場合には、急性心筋梗塞治療給付金をお支払いしません。(脳卒中治療給付金も同様です)
  • 「20日以上の継続入院」とは、入院から退院まで途中退院することなく連続した入院をいいます。

がん特約(16)[3大疾病治療給付特則を付加されている場合]

お支払いする場合

胸痛により病院を受診したところ「急性心筋梗塞」と診断され、1月4日~1月29日まで26日間入院したとき

お支払いできない場合

「脳出血」により、10月2日~10月8日まで7日間入院し、手術をせず退院したとき

治療給付金のお支払いは、がん治療給付金を含むすべての治療給付金を通算して10回が限度となります。
契約に保険料払込免除特約が付加されている場合、急性心筋梗塞もしくは脳卒中により、20日以上継続して入院したとき、または、所定の手術を受けたとき、以後の保険料のお払込みは不要になります。

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