自由診療保険 メディコムプラス ご注意事項

自由診療保険 メディコムプラス
  • 自由診療保険 メディコムプラスは、フコク生命の医療保険・終身医療保険とセットでご加入いただく保険です。単独ではご加入できませんのでご注意ください。

  • 支払いの対象となるがんの範囲はフコク生命の商品と異なります。

商品内容などについてのご注意事項を掲載しております。必ずお読みください。

保険金の支払対象となる費用

ガン入院保険金・ガン外来保険金共通

自由診療の場合※1

  1. 1.

    治療にかかった費用

  2. 2.

    診断書等の文書料

公的保険診療の場合

次のがん治療費等と同じ額

  1. 1.

    一部負担金※2( 自己負担となる通常3割の治療費)

  2. 2.

    先進医療等の費用(評価療養・選定療養[差額ベッド代等を除く]の費用)

  3. 3.

    診断書等の文書料

ガン外来保険金の支払対象となる治療の範囲

ガン外来保険金は通院または公的保険診療による在宅医療で治療したときにお支払いとなります。なお、通院はオンライン診療も含まれます。
詳細は「ご契約のしおり-普通保険約款および特約」をご確認ください。

  • 1 自由診療による入院・通院の場合、がんの診療の費用に対 して、第三者により支払われた損害賠償金がある場合は、 その金額を差し引きます。また、他の保険契約等から支払われた保険金等がある場合はその金額を差し引くことがあります。

  • 2 一部負担金の割合は年齢や所得によって異なります。ガン入院保険金およびガン外来保険金は、高額療養費制度の適用を受けた場合でも、高額療養費を差し引かずに一部負担金相当額をお支払いします。

保険金の支払対象外のもの

ガン入院保険金

  • 差額ベッド代

  • 貸テレビ代・新聞代・特別メニューの食事代等、直接治療に関係しない諸雑費

ガン外来保険金

  • 自由診療による在宅医療費

  • 交通費・宿泊費等、直接治療に関係しない諸雑費

ガン入院保険金・ガン外来保険金 共通

  • がんの診断確定を主な目的とした、検査のための入院・通院・在宅医療費

  • がんの再発・転移の診断を主な目的とした、診察または検査のための入院・通院・在宅医療費

  • がんの手術により失われた形態または機能を改善する形成再建手術等(乳がん手術とは別の時期に行う乳房再建手術等)を行うことを主な目的とした、自由診療による入院・通院費 

  • がんの診療を直接の目的とした入院・通院・在宅医療が終了した後の経過観察時にかかる費用

自由診療としての補償の条件について

自由診療としての補償対象は、次の1および2に該当する治療です。

  1. 1.

    入院・通院する医療機関がセコム損害保険の協定病院またはがん診療連携拠点病院、大学附属病院等であること。

  2. 2.

    治療内容に健康保険等(公的医療保険)の給付対象とならないがんの診療が含まれていること。

先進医療のお支払いについて

先進医療の場合、セコム損害保険から医療機関への直接支払の対象となるのは、先進医療の費用のみです。
その他の診療にかかる費用については、お客さまから医療機関にお支払いいただいた後に、セコム損害保険にご請求いただく必要があります。

保険料、満期返戻金、解約払戻金について

  • 「新ガン治療費用保険(提携用)」の保険料は、医療保険に付加された積立保険特約の保険料としてお払込みいただき、毎月、その保険料相当額を積立保険特約の積立金から払い出して当社からセコム損害保険へ送金することにより払い込まれるものとします。

  • 「新ガン治療費用保険(提携用)」には、満期返戻金、解約払戻金はありません。

保険金のお支払いについてのご注意事項

  • 保険金の支払責任は、保険期間の初日からその日を含めて91日目に開始します。 保険期間の開始前または保険期間の初日からその日を含めて90日〈待機期間〉の間にがんと診断確定された場合は、補償されず、メディコムプラスは無効となります。

  • 自由診療による入院・通院の場合、お支払いの対象となる費用は、医師が医学的に有効であると認めたがんの診療の費用にかぎります。

新ガン治療費用保険(提携用)のご契約にあたって

  • このページにおけるメディコムプラスの内容は、セコム損害保険の2024年4月1日以降にご加入の「新ガン治療費用保険(提携用)」の概要を説明したものです。 ご契約の際には、「保険設計書(契約概要)」「特に重要な事項のお知らせ(注意喚起情報・その他特にご確認いただきたい事項)」「ご契約のしおり-普通保険約款および特約」をご確認ください。

  • 「新ガン治療費用保険(提携用)」は、フコク生命の医療保険にがん診断治療特約を付加した契約とセットでご加入いただく保険です。単独ではご加入できませんのでご注意ください。

  • 損害保険募集代理店であるフコク生命は、本保険におきましては、セコム損害保険との委託契約にもとづき、お客さまとセコム損害保険の保険契約締結の媒介を行う者であり、保険契約締結の代理権はありません。したがって、本保険契約は、お客さまからの保険契約の申込みに対してセコム損害保険が承諾したときに有効に成立します。

「MEDCOM」および「メディコム」は、「自由診療保険」に関するセコム損害保険株式会社の商標です。

[損害保険引受保険会社]

セコム損害保険株式会社

〒102-8645 東京都千代田区平河町2丁目6番2号 セコム損保ビル
TEL 03-5216-6183
SEK-1101-2403-0011

「お客さま基点」を実践する、フコク生命の「お客さまアドバイザー」にご相談ください。

お客さまとフコク生命をつなぐ存在であり、お客さまからのご相談に気配りと豊富な知識でお応えする「お客さまアドバイザー」は、フコク生命の強みです。
お客さまアドバイザーは、「自分がもしお客さまだったら…」を想像して行動する、「お客さま基点」という価値観を大切にしています。
お客さま一人ひとりに最適な商品をご提案するコンサルティングセールスや、お客さまに心から安心していただけるフコク生命ならではのサービスのご提供を目指しています。

  • このページはセコム損害保険の「自由診療保険 メディコムプラス」(新ガン治療費用保険(提携用))の概要を説明しています。ご契約の際には、「保険設計書(契約概要)」「特に重要な事項のお知らせ(注意喚起情報・その他特にご確認いただきたい事項)」「ご契約のしおり‐普通保険約款および特約」をご確認ください。

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